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037章 误诊、漏诊(求追读QAQ)

2022-10-05 作者: 我正在开心

急性st段抬高性心肌梗死,简称stemi,这种心肌梗死,常因为给心脏供血的冠状动脉出现了急性血栓而发生。

前降支,就是那根负责了心脏大半区域供血的冠状动脉。

“准备急诊冠状动脉造影,准备放支架。”

看完报告,杨雯和安慧立刻就要动身。

可郑毅的手却拦在了两人身前:

“等一下。”

“怎么了?”虽然对于郑毅的手术技术很佩服,但在这救命的时刻,杨雯没有任何的退让:

“stemi从发病到抢救的最佳时间只有这么几个小时,患者在路上已经耽搁了……”

“你看这。”郑毅指了指患者的右腿,整条腿有一些不自然的肿胀。

“你怀疑血栓?”杨雯敏锐的get到了郑毅的点,但是却想不通郑毅的用意:“这和患者急性心梗发病有什么关系?”

“有关系。”郑毅微微摆了摆手,抬头对着那大汉招呼道:

“家属!”

“患者有没有其他什么病?”

“我刚刚已经问过了,没有。”杨雯的语气很认真,隐隐的还有点不满。

那可是一条命。

郑毅并没有放弃追问,眼睛紧紧地盯着患者的儿子:

“家属,你再好好想想。尤其是患者下肢静脉以前有没有血栓什么的?”

在郑毅咄咄的眼神里,大汉猛地一拍脑袋:

“哎呀你看俺这脑子。”

扑棱着脑袋想了想,大汉说出了一番出乎了杨雯预料的话:

“俺娘三个月前突然有点肿还有点疼,然后俺带着俺娘去了卫生所。那大夫一看怀疑是血栓,俺就赶紧带着俺娘来市里治了。郑大夫喃要是不说这个事,俺还真的忘了。”

患者儿子的话让郑毅眼睛一亮:

“当时大夫怎么说的?”

“俺记不住咧。”患者儿子都快哭出来了,“俺才中学文凭,大夫说的那些俺真的是记不住咧。”

“俺就记得那个好像叫啥休什么来着。然后还让俺娘吃了个名特别奇怪的药,叫啥班来着。”

“利伐沙班?”一旁的杨雯突然开口了。

“啊对,就是这个。大夫您可真厉害咧?”

“你想到了什么。”郑毅看着杨雯,他相信杨雯现在的心里也有了答案。

“hughes综合征。”杨雯的声音很轻,心中的后怕仿佛翻滚的潮水一般消散不去。

hughes综合征,又叫做抗磷脂抗体综合征,是一种自身免疫性疾病。患者极易形成血栓,需要长期吃抗凝药防止血栓形成。

刚刚要是自己真的一时冲动,把患者带进去放了支架,那事情可就真的糟糕了。

这种患者的心梗虽然也需要介入治疗,但是却是将患者冠脉里的血栓给抽吸出来,而不是放支架。

如果放了支架,过不上几天支架里就会被新长出来的血栓塞满。

那以后……

“误诊”、“漏诊”、“诊疗过程不当”这三座大山真的压下来,足以把年纪轻轻的杨雯,前途直接压垮。

“叫超声大夫来明确下肢血栓情况,介入导管室准备冠状动脉血栓抽吸。”杨雯轻轻地咬着嘴唇,心中的余悸被按压下去,眼神重新坚定。

患者被平车送入了介入导管室,郑毅的目光停留在紧闭的大门上,有些出神。

一种隐隐不对的感觉,在郑毅心里不断徘徊。

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