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0011 有故无殒,亦无殒也

2022-10-25 作者: 十年老陈皮

在接受了一名热哮病人后。

今天的查房,黄素成为了妇产科最忙碌的医生,也成为市医院有史以来第一个转科医生比科室医生还忙的医生。

黄素坐在床边,正在给他转科的第一个患者诊脉,与昨天复查的相差不大,舌苔薄黄、脉象沉细而数。

舌苔有病症的表现可分白、黄、灰、黑,白苔多为表寒湿证,黄苔多为里热证,苔灰主里证,苔灰薄而润滑,多为寒湿内阻,或痰饮内停。苔灰而干燥,为热病或阴虚火旺。而黑苔大多由黄苔或灰苔转化而成,说明病情极其严重。

从舌苔薄、厚、腻、腐可以判断出表里轻重。

陈萍的舌苔变得薄黄,就可以判断里热之证已经改善,至于脉象沉细多为气血亏损的脉象,大病初愈气血亏损实属正常。

见到黄素诊脉结束,陈萍丈夫赶紧问道:“黄主任,我老婆病情怎么样了。”

“热证已经大有改善。”黄素一边向家属解释,一边道:“何慧,给患者量下体温。”

阎冰抢在何慧前面,拿着体温计为患者测量体温。

当注意到挡在自己身前的是阎冰时,黄素不解地询问道。“阎医生怎么是你给患者量体温?”

阎冰解释道:“作为中医治疗的第一位急性化脓性乳腺炎的患者,一个疗程结束了,我这个曾经经治医生当然要看看疗效。”

不多时,阎冰取出温度计查看起来。

黄素问道:“体温多少。”

阎冰将体温计递给黄素让他自己看,只见体温计显示三十六度七。

将体温计递给患者家属,黄素道:“体温已经恢复正常,现在再检查一下病灶的恢复情况。”

待拉上窗帘,患者露出病灶,黄素小心的取下服药的医用纱布。

病灶的红肿已经消失大半,红紫色的区域已经彻底消失。

黄素问道:“现在病灶处还痛吗?”

陈萍回答道:“虽然还有点疼,但是不像前几天疼得晚上睡不着觉了。”

黄素点了点头,待陈萍穿上病服道:“我再给你开四剂汤药加以巩固。何慧记方,柴胡10g、蒲公英10g、当归10g、乳没各10g、青皮10g、漏芦10g、蜂房10g。”

此方去掉黄芩、赤芍寒凉之药,换上药性温的青皮,以免血凝而导致肿块难以消除,再辅当归温补病后气血双亏。

中医是以中药寒热温凉平五种药性,调节身体阴阳平衡。热病用寒凉之药,寒病用热温之药,都靠医生随时把控阴阳平衡。所以看中医大多数都要经过多次复诊,医生根据患者身体变化,调节方子的药性。

将方子递给陈萍的丈夫,黄素走向下个病床。

阎冰则吩咐跟随的住院医师:“给陈萍做个血常规,查一下白细胞数量。”

见黄素过来,宝力格的丈夫起来热情打招呼道:“黄主任,你好。”

黄素问道:“患者昨天用药后有没有什么不适的情况。”

宝力格丈夫回答:“没有什么不适的情况,她说抹上了您开的药膏,患处的肿胀感觉减少了。”

黄素点了点头道:“那就等吃完我开的药量后,我再过来复诊。”

走出病房,黄素一行人直接向重症病房走去。

走进病房,患者的丈夫面色倦容地站起来道:“黄主任,你们来了!”

黄素则问道:“家属,昨晚病人喝过药后,情况如何了。”

患者丈夫回答道:“昨天喝了您给开得药,晚上没有喘得那么厉害了,难得地睡了两个小时的安稳觉。黄主任您不知道,自从我老婆怀孕后得了哮喘,被病折磨得日夜难得安枕,痛苦万分。”

黄素点头问道:“新方子的药抓了吗?”

“已经抓好了,中药房正在给熬着呢。”患者的丈夫忧虑道:“黄主任,既然大黄和芒硝用量超标会有流产的危险,您看,您最开始开得方子不是有效果吗,不如我们还用以前的方子安稳些慢慢治。”

黄素解释道:“家属不用担心,只要用药得当,不会有流产的危险,如果慢慢治疗,邪热久滞而不下,那才会伤害到胎儿的先天元气,有堕胎的危险,即使大人治好了,胎儿无恙,出生以后难免会体弱多病。”

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