桂枝能够解表,把寒气的外衣撕开解散;而茯苓是什么作用通化三焦能够把痰饮水湿澹渗开来;至于桃仁、赤芍、牡丹皮这三味药,更是专对于血瘀而设,它们可以破血逐瘀,令气血对流。所以五味药就有三方面作用,分别为温阳散寒,化除水饮,驱逐瘀血。这样局部的积块也就是子宫肌瘤之类的东西,就能慢慢消散。
黄素继续讲解道“刚刚的病人,脉象沉取带涩,有硬结,说明瘀血板结得深,就要加强活血化瘀的力度。在月经期间服药,顺着月经把瘀血逐出体外,这就是要加重活血逐淤的药物,就像兵法里讲的因势利导之意,可见用药的时机很重要。”
李燕眼睛一亮,恍然大悟地看着黄素。
黄素几句话就把桂枝茯苓汤的组方思路里面的道理点破了。
《黄帝内经》讲,寒、汁沫与血相抟,则病合凝聚不得散,而积成矣这就是说,子宫受寒,寒气一包裹,把汁沫和血包成一块,汁沫就是津液,汁沫和血被包成一块,就变成瘀血痰饮。
所以这积瘕能够成长的前提条件是,有寒包裹着痰饮和瘀血,三大条件缺一不可,这三大条件也是构成身体很多积瘕的道理所在。如果以寒气偏重的应该温阳散寒,以痰饮偏重的应该渗湿化饮,以瘀血偏重的应该活血化瘀。
“师父您的意思是同样是子宫肌瘤包块,里面的病理性质侧重不同、用药的剂量也会有所不同。我们就需要灵活地组合桂枝茯苓汤里的五味药。”
寒气加上痰饮、瘀血,包裹在一起,化合成积块而成子宫肌瘤。
桂枝茯苓汤令阳主气化,水饮流通,瘀血化散,这些积块又重新分解成浊阴,被排出体外,那么阻挡在子宫里的包块就没有了。
黄素对李燕的悟性非常满意,点点头道:“你理解的没有错。中医在于对人体病证细致入微对症辨证,需要用药精准的态度。所以在其他中医治疗妇科炎症的桂枝茯苓汤,在我们这一脉的手里才能治疗治疗子宫肌瘤无数,收效甚佳,这都是善于运用《伤寒论》,活用古方,善于品读《黄帝内经》,勤求古训。你我师徒都还要继续努力,希望早日能够达到你高祖四两拨千斤的程度。”
就在黄素给李燕开展教学的时候,一辆汽车缓缓地驶入了市医院。
柳院长这些天一直心心念念的布日古德终于来了。
布日古德的汽车刚刚到医院门口,柳院长在办公室就接到了门卫的电话,急匆匆带着院办的林主任下楼迎接。
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布日古德的汽车刚刚停在门诊楼的门口。
柳院长和林主任已经气喘吁吁地从顶楼的办公室,一路跑到门口迎接。
正好遇见布日古德打开车门下车。
柳院长都顾不得喘口气,急忙热情的上前握住布日古德的手。
“欢迎老院长回家,您要来怎么不跟我说一声呀。”
布日古德摆摆手说道:“这里是我曾经工作的地方,回到这里就不需要那么多的虚礼来,”
说着,布日古德自顾走进门诊楼。
柳院长小心翼翼地跟在身后试探地问道:“老院长,您这次来市医院有什么指示呀?”
布日古德说道:“就是一次正常走访,我这刚刚到卫生局工作怎么也要对草原市的所有医院做一个摸底,市医院就是我的第一站。”
听见布日古德不是为了中医科的事情来的,柳院长忐忑的心这才稍稍放下。
随后,柳院长小心翼翼地陪同布日古德在医院走了一遍。
“柳院长,你这段时间工作值得表扬。找科室主任谈话、深入工作一线做的都非常好。”
以为今天的就要顺利度过的时候,布日古德看似随口的一句话,让柳院长心再次提到来嗓子眼。
不经意的一句话,说明自己在医院做的所有事情,布日古德都知道。
柳院长小心翼翼地擦了擦额头上没有的汗珠,急忙解释道:“老院长,医院在您的带领下来取得辉煌的成绩,我当上这个院长只能小心翼翼如履薄冰,就怕没做好,辜负了您的期望。”
布日古德笑呵呵地拍了拍柳院长的肩膀说道:“你有这份小心谨慎就好,市医院今天的成绩来之不易,是几代人前赴后继的结果,你现在是市医院的领头人,就要将市医院发展的更好。”
柳院长连忙点头:“老院长,我一定加倍努力。”
布日古德再次轻轻地拍了一下柳院长的肩膀道:“不要这么紧张,我也是难得回一趟市医院,我们去你的办公室聊聊天。”
柳院长小心翼翼地将布日古德请到办公室。
坐在沙发上,布日古德随后拍了拍扶手,环视办公室新的装修。
布日古德语气亲切地夸赞道:“柳院长,办公室装修的不错。”
站在一旁的柳院长,此时真的已经出了一身冷汗。
尤其是布日古德院长盯着办公桌不放的时候,柳院长额头上的汗已经不自觉的流了下来。
“柳院长,你很热吗!”
柳院长小心翼翼地用手擦了擦额头上的汗,心虚地解释道:“草原市现在也入夏了,有点热。”
布日古德敲打柳院长的目的已经达到了,指着沙发说道:“柳院长,你就别站着了,坐吧!这里没有局长和院长,我们今天就是老同事聊天。”
柳院长这才半个屁股挨着沙发坐下。
看着柳院长战战兢兢地坐下后,布日古德语气严厉地问道:“柳院长,姚继章老中医离开是怎么回事?”
柳院长仿佛感觉到自己心脏出现了骤停,结结巴巴地问道:“老院长没想到您日理万机,还关心一个老中医的离职。”
布日古德语气轻飘飘地说道:“我当然要关心了,姚老中医是我请来的,人家离开当然要和我说一声了。”
柳院长这次感觉到有人用手捏着自己的心脏,已经让自己喘不上来气了,看开中医科的事情还是躲不过去。
“说说吧,中医科是怎么回事?”
“我这不是想着,既然市医院得到了中医结合肿瘤医疗试点单位的牌子,我就想是不是可以让中西医结合更深入,中医科开西医检查就是我的一次尝试。”
柳院长语无伦次地解释道。
布日古德问道:“那你下一步是不是让西医的科室也要学会把脉呀!”
见柳院长迟迟不肯回到,布日古德在问道:“柳院长,你懂中医吗?”
柳院长依旧低头不回答,只是不停地擦拭额头的冷汗。
“既然不懂,就不要瞎干预。”
说着,布日古德看了看手表:“好了,时间不早了,我也走了。柳院长你好好想想吧。”
临走前,布日古德又拍了拍柳院长的肩膀,走出了办公室。
这种得志便猖狂地中山狼,布日古德可是见多了。